项目概况
南宁市医保基金核查和监管第三方服务外包项目招标项目的潜在投标人应在广西政府采购云平台线上获取获取招标文件，并于 2025年08月19日 09:30（北京时间）前递交投标文件。
一、项目基本情况
项目编号：NNZC2025-G3-990748-KWZB
项目名称：南宁市医保基金核查和监管第三方服务外包项目
预算总金额（元）：******
采购需求：
标项一
标项名称:******管理中心南宁市医保基金核查和监管第三方服务外包项目（A标：驻点核查监管和大数据模型分析）
数量:1
预算金额（元）:******
简要规格描述或项目基本概况介绍、用途：一、驻点核查和监管服务
聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为，中标供应商（第三方）配合采购方对纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费进行数据分析、筛查疑点数据，运用医保智能监控系统和大数据分析模型手段，结合群众举报投诉、上级部门转办线索，对南宁医疗保障定点医药机构、纳入医保支付资格管理的相关人员进行日常巡查、智能审核、专项核查以及年度考核等工作，确保基金合理使用、安全可控。
协助采购方完善智能监控知识库、规则库，协助推进事前事中监管、做好大数据分析模型优化等工作，不断提升智能监管能力，减少医保基金不合理支出。
协助对医疗保障经办机构监管人员进行指导和培训，提升医疗保障经办机构核查能力；协助做好医保基金监管宣传工作。
协助采购方开展对南宁市[包括市本级及各县（市、区、开发区）]医疗保障经办机构内部控制专项检查。
二、大数据模型分析和监管服务
数据赋能提升基金监管能力，协助我市设计建设/优化医保基金监管大模型，兼顾融合自治区医保智能监管子系统功能，提供规则引擎、数据采集、分析、处置、展示以及智能监管规则库、知识库构建优化等全链条服务。
搭建监管基础知识库，将医保基金监管相关政策、法规、制度、流程，医疗卫生指南、标准、规范，以及违法违规案例等纳入基础知识库体系。
对海量医保数据、医药机构数据进行大模型分析，识别病种费用规律、医疗服务项目组套规律、医务人员诊疗规律、参保人员就医规律等，通过大模型分析，及时识别异化数据，对可疑数据进行预警，降低监管成本，提高经办效率和精准度。
探索对医药机构申诉反馈材料和数据进行批量智能识别，结合基础知识库，自动生成审核结果，展示审核理由、审核结论及处理建议。
探索运用大数据模型，对核查进行全流程管理，自动抓取核查信息、法规协议条款，自动批量生成核查相关文书，自动检查文书逻辑与格式，提升核查文书处理效率。
具体要求详见公开招标文件。
最高限价（如有）：******
合同履约期限：合同签订之日起至2026年8月31日。
本标项（否）接受联合体投标
备注：
标项二
标项名称:******管理中心南宁市医保基金核查和监管第三方服务外包项目（B标-医保支付资格管理）
数量:1
预算金额（元）:500000
简要规格描述或项目基本概况介绍、用途：登记备案管理1项、服务承诺管理1项、违规记分管理1项、异议申诉管理1项、学习考试管理1项、外部接口管理1项、系统后台管理1项，具体要求详见公开招标文件。
最高限价（如有）：500000
合同履约期限：项目服务期1年，自项目签订合同之日起计算。
本标项（否）接受联合体投标
备注：
二、申请人的资格要求：
1.满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定；
2.落实政府采购政策需满足的资格要求：分标1：专门面向中小企业采购的项目（供应商应为中小微企业或监狱企业或残疾人福利性单位);分标2：非专门面向中小企业采购的项目
3.本项目的特定资格要求：无
三、获取招标文件
时间：/至2025年08月19日 ，每天上午00:00至12:00 ，下午12:00至23:59（北京时间，法定节假日除外）
地点（网址）：广西政府采购云平台线上获取
方式：供应商登录广西政府采购云平台******/在线申请获取采购文件（进入“项目采购”应用，在获取采购文件菜单中选择项目，申请获取采购文件）
售价（元）：0
四、提交投标文件截止时间、开标时间和地点
提交投标文件截止时间：2025年08月19日 09:30（北京时间）
投标地点（网址）：请登录广西政府采购云平台投标客户端投标
开标时间：2025年08月19日 09:30
开标地点：广西政府采购云平台（******/）
五、公告期限
自本公告发布之日起5个工作日。
六、其他补充事宜
1.投标保证金：本项目不收取投标保证金
2.采购意向公开链接：
******/site/detail?parentId=66601&articleId=uWSoX44SPtPcVMlAYPlFZA==
3. 网上查询地址
****** (中国政府采购网)，****** (广西政府采购网)，******/nnggzy/（全国公共资源交易平台（广西·南宁））。
4. 本项目需要落实的政府采购政策：
（1）政府采购促进中小企业发展。
（2）政府采购支持采用本国产品的政策。
（3）强制采购节能产品；优先采购节能产品、环境标志产品。
（4）政府采购促进残疾人就业政策。
（5）政府采购支持监狱企业发展。
（6）政府采购扶持不发达地区和少数民族地区发。
5.供应商认为采购文件使自己的权益受到损害的，可以在知道或者应知其权益受到损害之日起7个工作日内，以书面形式向采购人、采购代理机构提出质疑。质疑供应商对采购人、采购代理机构的答复不满意或者采购人、采购代理机构未在规定的时间内作出答复的，可以在答复期满后十五个工作日内向同级政府采购监督管理部门投诉。
6. 若对项目采购电子交易系统操作有疑问，可登录广西政府采购云平台（******/），点击右侧咨询小采，获取采小蜜智能服务管家帮助，或拨打政采云服务热线95763获取热线服务帮助。
七、对本次采购提出询问，请按以下方式联系
1.采购人信息
名 称：******管理中心
地 址：南宁市西乡塘区明秀西路108号
项目联系人：黄喜阳
项目联系方式：******
2.采购代理机构信息
名 称：******有限公司
地 址：南宁市民族大道141号中鼎万象东方五层D区设备部
项目联系人：沈慧珠
项目联系方式：******
附件信息：
