各潜在供应商：

一、项目情况

******医院医保基金使用管理，拟采购医保智能监管系统。现征集解决方案。包含但不限于以下功能：

******医院门诊、住院等各类医疗服务行为的全方位监管，涵盖医保报销的各个环节，包括但不限于挂号、诊疗、检查、检验、药品使用、耗材使用、费用结算等，确保无监管盲区。

2．实时风险预警：自动比对医疗费用明细与医保目录价格库，精准识别超标准收费、分解项目收费、重复收费等异常收费行为。对费用数据进行合理性分析，及时发现潜在的费用违规问题通过实时数据采集与分析，建立智能化的风险预警机制。

3．提高审核效率：运用智能审核技术，自动化处理医保报销审核业务，大幅提高审核速度和准确性。减少人工审核工作量，降低人为错误率，同时确保审核结果符合医保政策法规要求。

******医院内部信息系统（如 H******医院、科室、医生、患者、医保费用类别等多个维度对医保业务数据进行统计分析。报表内容包括但不限于医保基金使用情况统计、违规行为统计、审核结果统计、医疗服务质量指标统计等。

5．内置全面、动态更新的医保政策法规规则库，包括但不限于医保报销范围、报销比例、诊疗项目限制、药品目录及限制条件、医保支付方式改革相关规则等。确保规则库与国家和地方医保政策同步更新，为智能审核提供******医院要求免费对接其他第三方软件系统。

6．应保证满足上******医院造成损失的，需承担相应的法律责任。

二、报名材料提交

请有意向的供应商于2025年8月11日17：00前通过邮件报名，将《报名须知》************医院医保监管系统+公司名称+联系人+联系电话”。

项目咨询： 汪世山

联系电话： ******

三、其他说明

本次方案征集仅作为我院医保监管系统解决方案参考，我院有权使用所征集技术指标中的相关内容。采购项目具体情况以相关采购公告和采购文件为准。